Массаж при люмбалгии: как можно помочь при боли в пояснице

Когда лечебный массаж при люмбалгии может быть полезен

Лечебный массаж при люмбалгии может использоваться в ситуациях, когда необходимо воздействовать на мышечное напряжение, ощущение скованности и дискомфорт в поясничной области.

В отличие от общего расслабляющего массажа, лечебный подход предполагает целенаправленную работу с определёнными зонами с учётом жалоб и состояния человека.

В зависимости от задачи процедура может быть направлена на:

• уменьшение ощущения напряжения мышц;
• снижение чувства скованности;
• улучшение подвижности мягких тканей;
• уменьшение дискомфорта после статической нагрузки;
• восстановление после физического перенапряжения;
• подготовку к лечебной физкультуре;
• поддержание результата комплексной программы восстановления.

При этом массажист не работает только с той областью, где человек ощущает боль. В некоторых случаях внимание уделяется пояснично-крестцовой зоне, ягодичным мышцам, тазу и прилегающим участкам спины.

Почему может болеть поясница

Причины боли в пояснице разнообразны. Иногда неприятные ощущения возникают после однократной перегрузки, а иногда становятся повторяющейся проблемой.

Физическая нагрузка

Подъём тяжестей, непривычная тренировка, резкое движение или длительная работа в наклонном положении могут привести к перегрузке мышц и мягких тканей.

Малоподвижный образ жизни

Длительное сидение за компьютером или за рулём создаёт продолжительную статическую нагрузку. При этом отдельные мышечные группы могут находиться в состоянии постоянного напряжения.

Изменения позвоночника

Люмбалгия может встречаться при остеохондрозе, дегенеративных изменениях позвоночника, протрузиях и других состояниях. В таких случаях массаж рассматривается только как один из возможных дополнительных методов.

Нарушение двигательного стереотипа

Особенности осанки, привычные движения и распределение нагрузки способны влиять на состояние мышц спины и поясничной области.

Как проводится лечебный массаж поясницы

Перед началом процедуры врач оценивает жалобы пациента, выраженность боли и состояние мышц, если есть результаты обследований – то снимки МРТ, рентген. После этого определяет область воздействия и подходящую интенсивность.

При лечебном массаже пояснично-крестцовой области могут применяться:

• поглаживания;
• растирания;
• разминание;
• мягкие техники работы с мышцами;
• воздействие на участки повышенного напряжения;
• расслабляющие техники.

При необходимости специалист работает не только непосредственно с поясницей, но и с ягодичной областью, тазом, грудопоясничным переходом и другими связанными мышечными группами.

При люмбалгии задача процедуры не заключается в максимально интенсивном воздействии. Гораздо важнее подобрать технику и нагрузку в соответствии с состоянием пациента.

Лечебный массаж и мануальная терапия при люмбалгии

При некоторых вариантах боли в пояснице лечебный массаж и мануальная терапия могут использоваться в рамках одной комплексной программы.

При этом это разные методы, которые не заменяют друг друга.

Лечебный массаж преимущественно направлен на работу с мышцами и мягкими тканями. Его задача может заключаться в уменьшении мышечного напряжения, ощущения скованности и дискомфорта.

Мануальная терапия предполагает применение специальных мануальных техник для работы с опорно-двигательной системой. Необходимость и возможность их использования определяются после оценки состояния пациента.

Как можно сочетать массаж и мануальную терапию

В зависимости от ситуации специалист может использовать методы последовательно или включать их в разные этапы восстановительной программы.

Например, после консультации может быть рекомендован курс лечебного массажа для работы с выраженным мышечным напряжением. Если имеются соответствующие показания, программа дополнительно может включать мануальную терапию.

В другой ситуации мануальная терапия может вообще не требоваться, и пациенту будет достаточно массажа или другого консервативного подхода.

Поэтому не существует универсальной схемы «массаж + мануальная терапия» для каждого человека с люмбалгией. Программа подбирается индивидуально.

Лечебный массаж при люмбалгии и остеохондрозе

Если боль в пояснице связана с дегенеративными изменениями позвоночника, лечебный массаж при остеохондрозе может рассматриваться как дополнительный метод в составе комплексной программы.

Массаж работает преимущественно с мышцами и мягкими тканями. Он не устраняет структурные изменения позвоночника и не может рассматриваться как способ «поставить позвонки на место».

При длительных болях специалист может рекомендовать сочетание нескольких подходов: лечебного массажа, миофасциальной терапии, лечебной физкультуры и, при наличии показаний, мануальной терапии.

Если симптомы сопровождаются онемением, слабостью или распространением боли в конечность, перед проведением процедур желательно получить консультацию врача.

Когда перед массажем нужна консультация врача

Не любую боль в пояснице следует пытаться устранять массажем.

Предварительная консультация особенно важна, если:

• боль появилась после серьёзной травмы;
• симптомы быстро усиливаются;
• боль распространяется в ягодицу или ногу;
• появляется выраженное онемение;
• ощущается слабость в конечности;
• возникают необычные нарушения чувствительности;
• повышается температура;
• ухудшается общее состояние;
• возникают нарушения мочеиспускания или функции кишечника;
• боль сильно отличается от привычных эпизодов.

При внезапной выраженной слабости, нарушении функции тазовых органов или других острых неврологических симптомах необходима срочная медицинская помощь, а не массаж.

Мануальная терапия при боли в пояснице

Мануальная терапия при боли в пояснице может рассматриваться как один из методов комплексной работы с опорно-двигательной системой, но только после соответствующей оценки состояния пациента.

Перед выбором техники важно учитывать характер боли, её продолжительность, сопутствующие заболевания и наличие противопоказаний.

В некоторых случаях мануальная терапия может сочетаться с лечебным массажем. Такой подход позволяет использовать разные методы с разными задачами: массаж — для работы с мягкими тканями и мышечным напряжением, а мануальную терапию — для тех показаний, при которых она действительно необходима.

Если есть сомнения в происхождении боли, разумно начать с консультации невролога или мануального терапевта.

Можно ли сочетать массаж с миофасциальной терапией

В отдельных программах лечебный массаж может сочетаться с миофасциальной терапией.

Миофасциальный массаж используется для работы с мышечно-фасциальными структурами и может быть особенно актуален при ощущении локального напряжения и скованности.

Однако сочетание процедур не означает, что пациенту обязательно необходимо проходить все доступные методы. Специалист определяет целесообразность каждого из них исходя из конкретной ситуации.

Сколько процедур лечебного массажа нужно при люмбалгии

Универсального количества процедур нет.

Продолжительность курса зависит от:

• причины возникновения боли;
• давности проблемы;
• выраженности симптомов;
• степени мышечного напряжения;
• наличия заболеваний позвоночника;
• реакции пациента на процедуры;
• необходимости дополнительных методов восстановления.

Лечебный массаж может назначаться как самостоятельный курс либо входить в комплексную программу вместе с мануальной терапией, миофасциальной терапией и другими методами.

Поэтому определить количество сеансов лучше после консультации врача-невролога, а не ориентироваться только на стандартный курс.